何琪中医按摩提升弱视儿童的大脑视觉功能
前言：这篇检测报告在柳州市中医院完成。作为小儿弱视临床研究的重点成果，由原全国弱视斜视防治组主任、北京医科大学小儿眼科主任郭静秋教授推荐，在1997年全国电生理大会上进行当场演示及宣读，引起全国眼科专家的一致关注。
标题：观察何琪中医按摩治疗弱视儿童过程中视觉诱发电位的改变
作者：覃晓漓（原柳州市中医院眼科主任） 何琪 吴西西（现眼科主任）
摘要：观察何琪疗法在治疗儿童弱视过程中视觉诱发电位（mVEP）的改变及意义。
材料和方法：
采用MVT-III型多功能多导程视觉电生理仪对3-6岁视力<0.9，无显斜及其它眼病的儿童50例，进行mVEP检测，确定VEP正常值。设3-9岁儿童弱视治疗组39例，弱视治愈组11例，共50例。mVEP检测异常者，采用何琪中医按摩治疗。每次20分钟，10天为一个疗程，总共治疗2-7个疗程。治疗期间维持原戴镜状态。每次检测都在相同环境下及相同刺激条件下完成，并同计算机储存治疗前及每1-2疗程检测结果。
结果和讨论：
一、治疗过程中观察VEP改变形式
（1）原始波形态改变，如不规则的曲线波向W或者M波改变；
非典型的VEP波向典型VEP波改变；
除潜伏期以外，双眼视力差别也可以在波形上看到差异；
（2）丢失波复出，如V形波的N1或者N2出现，P1波开始典型化；
（3）VEP潜伏期提前，如N1或N2各P1的同时提前；
（4）VEP振幅增高，如N1、N2、P1的增高；
VEP改变过程可以是以上一种或者几种的同时改变。大部分弱视患儿在1-2治疗后，潜伏期可以有一个大的提前（10-20MS），这对弱视治疗进展极为重要。随后的3-5个疗程中，表现为潜伏期与原始波形态相互调整的不稳定过程，再逐渐趋向正常，并与临床视力改变接近一致。相反，如果VEP波形改变不明显，则最终恢复正常VEP的过程很慢，弱视治疗效果不佳。
二、弱视患儿治疗前后的比较
（1）以E14为标准，弱视治疗组中潜伏期N1提前的有32例，<20MS有26例，>20MS有6例；
（2）P1提前32例，<20MS有26例，>20MS有6例；
（3）N1振幅增高29例，<20UV有26例，>20UV有3例；
（4）P1振幅增高32例，<20UV有27例，>20UV有5例；
我们认为，弱视治疗方法的敏感程度不同，VEP改变的时间和结果页不尽相同。何琪中医按摩给我们提供了一个直观、有效并在短期内能观察VEP改变的弱视研究方法。其过程不仅反映了弱视患儿VEP潜伏期的提前，而且同时显示了振幅、形态等多方面的视觉电生理改变，而这些改变的来源、意义及内在关系对深入研究弱视形成机制及观察临床疗效都是有着重要意义的。
结论及讨论：
一、何琪中医按摩能够在短期内，对弱视儿童大脑视觉功能区产生特定的电活动，解除被抑制的大脑视觉功能发育（主要表现为VEP振幅增高），和增强视神经通路的视觉信号传递速度（主要表现为潜伏期提前），比传统的光学刺激、形觉刺激更直接主动、有效。
二、何琪中医按摩可以使弱视儿童VEP潜伏期、振幅及形态多方面发生明显地改变，其过程大致为最初阶段的潜伏期提前，潜伏期与形态相互调整，最终趋于正常。
三、何琪中医按摩对弱视治疗组和弱视治愈组的异常VEP形态的改变有着显著的差异【下图】，因而在判定弱视治愈程度时，应该加入VEP这一评定标准。
四、从电生理角度观察弱视治疗过程中VEP形态改变的情况，目前国内文献尚无报道，所观察到的改变有着意义，有待更深入的探讨，远期疗效尚在进一步追踪观察中。
天津市何琪中医按摩-治疗儿童弱视、斜视、散光、远视、近视等小儿眼病的首选疗法，www.heqizy.com
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