很多家长曾问，除了视力检查外，为什么弱视儿童还要检查视觉诱发电位（VEP）呢？

    何琪医生表示，在科学历史上，因为弱视研究而拿到诺贝尔奖的不是眼科医生，而是两个神经学家，加拿大的David H.Hubel和瑞典的Torsten Wiesel。

    这两位神经学家通过视觉诱发电位（VEP）发现，弱视的病变位置位于大脑视觉神经中枢，并获得了1982年的诺贝尔生理学奖。这一开创性研究及相关视觉电生理研究显示，弱视病变位置位于大脑视觉神经中枢。

    进一步说，弱视儿童的视力低下，无法戴眼镜矫正，不是因为眼球问题，而是因为大脑视觉中枢受损，无法正常地处理视觉信息。无论是欧美、还是中国，很多著名弱视研究单位都是从脑功能角度，来评估弱视的治疗进展。为了具体说明这一点，我们简单介绍关于视觉诱发电位（VEP）的知识。

    VEP（visual evoked potential，视觉诱发电位）是一种常见的视觉电生理仪器，主要应用于观察患者视网膜接受外界光刺激后大脑视觉皮质瞬间的电活动。其中，VEP的参数主要有以下两种：

    一、潜伏期，主要观察视觉信号从视网膜到视皮质这段距离的传递速度，来判断视觉通路是否正常。

    在正常情况下，视觉信号的传导速度自然是越快越好。相反，如果视觉信号的传导速度慢，潜伏期延长。这意味着，孩子视觉信号传导通路被堵塞，从宽敞的大马路变为狭窄的羊肠小道。结果，由于视觉信号传导速度变慢，弱视儿童会表现出对光刺激反应迟滞的现象。

    二、振幅，主要观察大脑视皮质的电活动程度，来判断大脑视觉功能否受抑制。

    在正常情况下，大脑对视觉信号的电反应程度也是越活跃、越兴奋越好，能够瞬间处理大量的视觉信号。相反，如果大脑视皮质的电活动不活跃、振幅低下，这意味着，大脑视觉中枢功能低下，从本来是奔驰的核心动力变成了夏利，弱视患儿会表现出实际用眼能力差的现象，例如：写字和阅读的速度慢，准确率低，且表现出和正常孩子慢一拍的明显差异。

    进一步说，一个正常人的VEP波形是很清晰的【下图】，

而弱视患儿的VEP却相对表现异常，主要表现为：潜伏期延长（视觉信号传导阻滞）和振幅降低（大脑视觉中枢活动不活跃，处于被抑制状态）。对于一些重度弱视患儿来说，其VEP波形失去了其波形的特征性，表现为多峰、多切迹及畸变，例如：

上图来自薛彩萍的《弱视患者的图形视觉诱发电位研究》

何琪中医按摩治疗弱视儿童的过程中，弱视儿童的视力不仅被提升，而且视觉诱发电位波形就会发生较为明显的改变，并趋向正常波形改变【下图】。

  最后，何医生认为，视觉诱发电位的临床意义在于两点：

  一、如果VEP得到明显改善，所提升的视力不会发生反复现象；

  二、如果VEP得到明显改善，儿童的实际用眼能力就会得到明显的提升。

  同时，看到何医生的解释后，一些经历过弱视复发的家长终于恍然大悟，真正治愈的弱视是不会复发的，而能够复发的弱视都是没有治本的。