视觉对比敏感度（CS） 评估弱视治疗效果的标准之一

  传统弱视研究认为，孩子戴镜视力达到1.0，就算是弱视被治愈治好。然而，最新弱视研究却证实，在弱视治疗过程中，虽然很多弱视儿童的戴镜视力提升到了1.0，却依然存在视物模糊的问题，例如：在抄黑板时，经常出现抄错丢字的现象。对此，很多家长表示无法理解，这到底是怎么回事呢？

  我们知道，给孩子测视力主要是看视力表。其中，视力表的背景是白色灯光，而视力表上面的视标则是黑色的字母、数字等，视标和背景之间的黑白对比度高度100%，黑白边界非常清晰（如下图）。

也就是说，视力表反映的仅仅是，孩子眼睛在对比度为100%，一种理想条件下的分辨能力。而在实际生活中，我们极少能看到这种高对比度的物体，实际看到更多是不同对比度、边界不清晰的物体（如下图），这种分辨能力才是我们的实际用眼能力。

  为了具体评估这种实际用眼能力，Cambell和Robson于1968年引入了视觉对比敏感度(contrast sensitivity, CS)的概念，用来评估患者在低对比度情况下的视觉质量。在测试时，我们可以采用视觉对比敏感度测试卡。

卡片上使用亮灰色和暗灰色轮廓图形，而且所有图片的轮廓宽度也都一样大。只是，从上至下，随着亮度的变化，卡上的图形会越来越淡出。如果孩子的视觉对比敏感度（CS）差，就会看不到测试卡上的图形。

  另外，视觉对比敏感度的测试让研究者发现，即便视力不好，只要视觉对比敏感度好，孩子在近距离，或者放大物体的情况下，依然能直接从背景里区分出物体来。相反，如果对比敏感度不好，哪怕视力是1.0，当物体和背景的颜色或亮度相近时，孩子也很难辨识出物体来。在这种情况下，即便放大物体，或者近距离看，孩子依然是看不清楚。

  由于视觉对比敏感度（CS）既能评价患者对物体大小、形状的分辨能力，又能反映人眼对不同对比度图形分辨能力的高低，比视力表检查更加准确、真实地评估视功能情况，因此经常用于白内障、屈光不正、斜视、弱视等眼病的早期诊断和疗效评价，例如：患有白内障的润宝家，在做完第一个疗程的中医按摩治疗后，视觉对比敏感度发生了明显的提升。具体了解润宝第一个疗程，可以点击相关文章【http://www.heqizy.com/index.php?id=239】

润宝治疗前的视觉对比敏感度检查

润宝治疗后的视觉对比敏感度检查

  随后，润宝妈妈也反馈到孩子实际用眼能力的提升，“我最开心的是润宝实际用眼情况好了很多，以前相同的距离他看不到的东西，现在看到了！过马路时候对面的红绿灯剩下的秒数他是看不见的，我这次回来让他看，他竟然看见了，报出了秒数！证明他实际用眼能力好多了！”

  相比较之下，Koskela、Hyvarinen等人发现，经过西医遮盖治疗，视力提升和对比敏感度的提高却并不相关。也就是说，弱视儿童经过西医治疗后，即便视力提升到1.0，但视觉对比敏感度没有明显改善，弱视儿童依然视物模糊，实际用眼能力较差。从这一点来讲，西医治疗弱视的效果要远远不如中医按摩治疗。

  最后，绝大多数弱视儿童均有视觉对比敏感度（CS）功能的损伤，而家长却对此一无所知。因此，我们希望通过这篇科普文章帮助各位弱视儿童的家长认识到，对于儿童弱视治疗，光是戴镜视力达到1.0并不能代表弱视被治愈、被治好，还要帮助弱视儿童恢复正常的视觉对比敏感度（CS），拥有正常的实际用眼能力，才算是真正的治好弱视，让弱视儿童的眼睛再也不“弱”！

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